¿Qué es el Lupus Eritematoso Sistémico (LES)?
Es una enfermedad crónica, autoinmune que puede afectar cualquier órgano o sistema en diferentes tiempo o al mismo momento, por lo que todos los pacientes se comportan de distintas maneras tanto sean sus síntomas como su evolución.
¿Quién puede padecerla?
*Es una enfermedad universal y cualquiera puede padecer LES, es más frecuente en mujeres jóvenes de entre 20 a 40 años, en edad fértil.
¿Por qué se produce?
*Se considera de causa multifactorial, esto quiere decir que diversos factores como ambientales, químicos, fármacos, agentes infecciosos y hormonales puede llevar a la generación de la autoinmunidad.
¿Cuáles son los síntomas?
*Se caracteriza por poder afectar distintos órganos por lo que los síntomas y la forma de presentación difieren de cada paciente, sin embargo suele haber síntomas generales como cansancio, fiebre, pérdida de peso.
Algunos de los síntomas más frecuentes que se ven en lo pacientes con LES son el dolor y la inflamación de las articulaciones y presencia de dolores musculares.
Las lesiones de la piel son una característica de esta enfermedad, como la lesión en "Alas de Mariposa" ubicada en mejillas y nariz. Es frecuente también la caída de cabello.
Existen distintas variantes dentro de las manifestaciones cutáneas: Lupus eritematoso cutáneo crónico, lupus eritematoso cutáneo subagudo y lupus eritematoso cutáneo agudo, cada uno tiene características clínicas y evolutivas distintas.
Los pacientes con LES suelen padecer de "Fotosensibilidad", esto quiere decir que la exposición solar puede provocar o exacerbar las lesiones cutáneas y también los síntomas generales.
Otros órganos que puede afectarse son el corazón generando pericarditis, miocarditis o endocarditis entre otras manifestaciones. A nivel pulmonar las manifestaciones más frecuentes son el compromiso pleural lo que genera tos, fiebre y dolor en el tórax.
Una de las mayores complicaciones es el compromiso a nivel renal lo que puede generar una gran variedad de manifestaciones.
Otros órganos de afección son el cerebro, el sistema digestivo, las alteraciones hematológicas como la anemia, leucopenia (Disminución de glóbulos blancos) así como también el descenso en el número de plaquetas.
¿Cómo se diagnostica?
Se deben tener en cuenta tanto las manifestaciones que presenta el paciente físicamente, los datos de laboratorio que pueden verse alterados y la presencia de Anticuerpos en sangre, concretamente los Anticuerpos Antinucleares, estos aparecen en la mayoría de los pacientes aunque la positividad de los mismo por sí solo no alcanza para el diagnóstico de LES.
¿Tiene tratamiento?
*Es importante saber que ante la sospecha de la enfermedad es clave realizar un diagnóstico temprano para poder realizar el tratamiento más adecuado según se requiera en cada paciente, el objetivo es "controlar" los síntomas utilizando diferentes fármacos y varias medidas generales como el uso de pantalla solar o evitar la exposición solar.
Es importante la comprensión del paciente de su patología para poder lograr una buena adherencia al tratamiento para lograr una buena calidad de vida.
Dr. Leandro José Saavedra, reumatólogo. Centro Medico Rawson (CMR)
Leandro José Saavedra